بتھیسڈا، میری لینڈ (25 جنوری، 2013) - ڈاکٹروں اور مریضوں کے مطابق والٹر ریڈ نیشنل ملٹری میڈیکل سینٹر، ملک کی سب سے بڑی فوجی طبی علاج کی سہولت، میں آپریٹنگ روم میں روبوٹ کا استعمال کرتے ہوئے سرجن، بہت سے مریضوں کے لیۓ کم درد، کم خون کا ضیاع، اور بحالی میں کم سے کم وقت کو یقینی بناتے ہیں۔
والٹر ریڈ نیشنل ملٹری میڈیکل سینٹر، یا ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی، عورتوں کے امراض، یوروگائناکالوجی، گائناکالوجی، آنکالوجی، گائناکالوجی آنکالوجی، پراسٹیٹ آنکالوجی، یورالوجی براۓ اطفال، کارڈیوتھوریسک سرجری اور اس کے ساتھ ساتھ میں سے زیادہ نو کے ماہرین، پرسوتشاسر اربد سائنس، یورولوجی، پروسٹیٹ اربد سائنس، ، اور ، کے ساتھ کے طور پر تولیدی افرازیات اور بانجھ پن کے شعبوں میں، روباٹ سرجری کرتے ہیں۔ ٹیکنالوجی پہلے کی نسبت کہیں زیادہ مریضوں کو کم سے کم چیر پھاڑ والی سرجری کے فائدہ دیتی ہے، سرجن نے وضاحت کی۔
"زیادہ قبولیت اور استعمال کے ساتھ، روباٹک سرجری مستقبل میں تیزی سے اہم بنتی جاۓ گی جیسے جیسے ہم سرجری اور لوگوں کی زندگی میں رکاوٹ کی ناگوار نوعیت کو کم سے کم کرنے کی کوشش کریں گے، چاہے وہ کام سے چھٹی کا دورانیہ ہو یا بحالی میں گزارا گیا وقت ہو،" کرنل (ڈاکٹر) جوزف ایم۔ گوبرن نے وضاحت کی، جو ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی کے تولید اور امراض نسواں کے شعبے کے چیف ہیں، اور جو 2008 ء سے روباٹک سرجری کر رہے ہیں۔
کیشا ٹرنر، فورٹ میڈ، میری لینڈ میں ایک بشریاتی صحت کی کیس مینیجر نے کہا کہ بحالی میں لگنے والے وقت میں کمی کی وجہ سے انھوں نے روباٹک سرجری کا انتخاب کیا۔ رحم میں رسولیوں کے نتیجے میں انھوں نے ایک سال سے بھی زیادہ شدید کمر کا درد اور دیگر علامات کو برداشت کیا جس نے ان کے طرز زندگی پر اتنا اثر ڈالا کہ یہ ایک ریٹائرڈ فوجی کی بیوی اپنے 16 سالہ کے ہائی اسکول فٹ بال کے کھیل پر جانے سے قاصر تھی۔
گوبرن نے ستمبر میں ٹرنر کی رسولیاں کو دور کرنے کے لیۓ ایک روباٹک میز سے سرجری کی جو کسی پیچیدگی کے بغیر رہی۔ وہ ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی میں ایک رات قیام کے بعد گھر، اور دو ہفتے بعد کام پر واپس آ گئیں۔
"میں بہت اچھا محسوس کرتی ہوں،" ٹرنر نے کہا۔
بحالی کا وقت کارڈیوتھوریسک کے ان مریضوں جو سینے کے سامنے کے حصے سے رسولیوں کو دور کرنے کے لیۓ روباٹک سرجری کے عمل سے گزرتے ہیں کے لیۓ سب سے بڑا فرق ہے، بحریہ کے کیپٹن (ڈاکٹر) جان تھربر کارڈیوتھوریسک سرجری کے سربراہ نے وضاحت کی۔ "ہمیں چھاتی کی ہڈی کو کاٹنے کی ضرورت پڑتی تھی،" تھربر نے کہا جو ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی میں ہر ماہ پانچ چھاتی کی سرجری سرانجام دیتے ہیں۔ وہ پھیپھڑوں کے کینسر، غذائی نالی کے عوارض اور سینے کے اہم ڈھانچے کے ارد گرد پیچیدہ رسولیوں کے علاج اور ان کو احتیاط نکالنے کے لیۓ ایک روبوٹ کا استعمال کرتے ہیں۔
انہوں نے کہا کہ ہڈی کو کاٹنے کے بجائے، ہم پہلو سے اندر جاتے ہیں،" انہوں نے کہا۔ "مریض ایک یا دو دن میں گھر جا سکتے ہیں۔"
روبوٹ کے ساتھ پہلو سے اندر جانے کا استعمال کرتے ہوئے، تھربر نے کہا کہ دو ماہ کے بحالی مدت اب کو ہو کر ایک ہفتے رہ گئی ہے۔
روباٹک ٹیکنالوجی تین جہتی یا 3-ڈی تصور بھی فراہم کرتی ہے، جو سرجن کو جراحی کے دوران گہرائی تک دیکھنے کے قابل کرتی ہے، انہوں نے وضاحت کی۔
"یہ ہائی ڈیفینیشن سے بھی بہتر ہے،" تھربر نے کہا۔ "مریض اب اس کے لئے درخواست کر رہے ہیں۔"
کارڈیوتھوریسک سرجن نے کہا کہ وہ اس سال روباٹک کی مدد سے کارڈیک مٹرال والو کی مرمت اور بائی پاس سرجری کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں۔
بحریہ کے کمانڈر (ڈاکٹر)، یورالوجی براۓ اطفال، بچوں میں نازک پائیلو پلاسٹی، پیشاب کی نالی جو گردے کو مثانے سے ملاتی ہے کی مرمت کے لیۓ سرجری، 3کی غرض سے 3-ڈی تصور کا استعمال کرتے ہیں، متعدد چھوٹے چھوٹے شگافوں جن میں سے سب سے بڑا 1.2 سینٹی میٹر طویل ہوتا ہے کے ذریعے۔
ایک میز پر لپٹے ہوۓ اپنے چھوٹے سے مریض سے کئی فٹ کے فاصلے پر کنسول بیٹھی، کارٹرائیٹ ہاتھ کے کنٹرول کو پکڑتی ہے تاکہ کمپیوٹر کی "اینڈو رسٹ" جو اس کی اپنی حرکات کی خود بخود اور سات ڈگری اور نو-ڈگری پر تقلید کرتی ہے۔ "روبوٹ ایسی کوئی چیز نہیں کرتے جو میں نہ کروں،" انہوں نے کہا۔
سرجری کی جگہ کو تیار کیا گيا ہے اور اسے کاربن ڈائی آکسائڈ سے بھرا گیا ہے تاکہ سرجری کے لئے ارد گرد اعضاء کے دباؤ کو تبدیل کیا جاۓ، ذیادہ سے ذیادہ پانچ شگاف لگاۓ جاتے ہیں - سب سے بڑا ناف میں لگایا جاتا ہے تاکہ سرجن کے استعمال کے لیۓ ایک چھوٹا سا کیمرہ داخل کیا جاۓ۔ بستر کے ساتھ کھڑا جراحی کا معاون کمپیوٹر کے "ہاتھ" پر لگے جراحی کے ان تین آلات کو تبدیل کرتا ہے جو کاٹتے، چاک کرتے، پکڑتے اور ٹانکے لگاتے ہیں۔
"یہ میرے لئے صرف اپنے ہاتھوں کو ہلانے کا ایک راستہ ہے، کرنل (ڈاکٹر) جارج سٹیک ہاؤس نے وضاحت کی جو ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی یورالوجسٹ ہیں اور 2004 سے سرجری کے لیۓ روبوٹ استعمال کر رہے ہیں۔ "ایسا کوئی بھی شخص جسے ایک ایسے جراحی کے طریقہ کار کی ضرورت ہو جس میں جسم کے اندر بہت سے ٹانکے لگانے اور گرہیں باندھنے کی ضرورت ہو، ہم وہ روبوٹ کے ساتھ کر سکتے ہیں،" انھوں نے کہا۔
ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی میں سرجن رحم میں رسولیاں اور کولہے میں جڑ جانے والے حصوں کو ہٹانے کے لیۓ بھی روبوٹ استعمال کرتے ہیں، اور اس کے ساتھ ساتھ کولہے کی تعمیر نو کی جراحی اور پراسٹیٹ کو نکالنے کی جراحی جسے پراسٹیکٹمی کہا جاتا ہے بھی سر انجام دیتے ہیں۔
"خون کا ضیاع پراسٹیکٹمی کی بڑی جراحی کے دوران اہم ہو سکتا ہے،" لیفٹیننٹ کرنل (ڈاکٹر) انگر روزنر، ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی میں آنکالوجی کی ڈائریکٹر اور پروسٹیٹ بیماری کی تحقیق کے مرکز کی ایسوسی ایٹ ڈائریکٹر ہیں نے واضح کیا۔ انہوں نے کہا کہ روباٹک سرجری خون بہنے کو کم کرتی ہے، جس کی وجہ سے مریض کو انتقال خون کی کم ضرورت پڑتی ہے اور سرجن کے لیۓ معائینہ کو بہتر کر دیتا ہے۔
کوموڈور سارہ ڈاکوس، پنٹاگان میں خارجہ پالیسی کی مشیر، نے کہا انھیں 2012 میں اپنی سرجری کے دوران روبوٹ استعمال کرنے والے سرجن کے بارے میں کسی قسم کا شک یا پریشانی نہیں تھی۔
"اصل میں مجھے لگا کہ یہ بہتر ہو گا،" انھوں نے کہا۔ بحریہ کی افسر نے اپنی جراحی سے قبل ویڈیو دیکھیں۔ انھوں نے بتایا کہ انھوں نے دیکھا کہ کس طرح سرجن سرجری کے دوران سرجن بیٹھا رہا، جس میں کئی گھنٹے لگ سکتے تھے۔
ڈااکوس اور ٹرنر نے کہا کہ انھوں نے اس آپشن کے انتخاب سے قبل روباٹک سرجری پر اپنی تحقیق کی۔ دونوں اس بات پر متفق ہیں وہ ایک صحیح انتخاب تھا۔ ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی میں چار ماہ قبل اپنی روباٹک کی مدد سے لیپروسکوپک مائیومیکٹمی کے بعد، ٹرنر نے کہا کہ وہ دوسرے مریضوں کو روباٹک سرجری کی سفارش کرتی ہیں اور ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی میں آپریشن کو ترجیح دیں گی۔
"مجھے معلوم تھا کہ میں وہاں کرواؤں گی،" انھوں نے وضاحت کی۔
2007 کے بعد سے، امریکہ میں کیۓ گۓ روباٹک طریقہ کار کی تعداد تین گنا بڑھ گئی ہے، تقریبا 80،000 سے2010 میں 250،000، نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن کے مطابق۔ اگر 2001 کی ابتدا میں جائیں تو، روباٹک سرجری فوجی علاج کی سہولیات میں سروس کے اراکین کے لئے ایک آپشن رہا ہے، ابتدائی طور پر سابق والٹر ریڈ آرمی میڈیکل سینٹر میں یورالوجی اور امراض نسواں کے مریضوں کے لیۓ، کرنل (ڈاکٹر) ارنسٹ جی۔ لاکرو، کے مطابق، جن کا حوالہ ملٹری لیپروسکاپک روباٹک سرجری میں ایک پیش قدم کے طور پر دیا جاتا ہے۔
لاکرو، 2006 میں گانگرس کی طرف سے دی جانے والی گرانٹ سے قائم شدہ ٹیلی روباٹکس اور ایڈوانسڈ مینیمل انویسو سرجری پروگرام کے تحت 2007 میں اس وقت کے والٹر ریڈ آرمی میڈیکل سینٹر میں 3-ڈی میں کم سے کم چیر پھاڑ کرنے والی جراحی ٹیکنالوجی کا استعمال کے لئے پہلے فوجی سرجن تھے۔ ایک جدید ترین روبوٹ اسی سال خریدا گیا تھا اور روباٹک سرجری کی توسیع دیگر سرجیکل خصوصیات تک کی گئی تھی۔ دونوں ٹیلی سرجری اور ٹیلی مینٹورنگ کی صلاحیتوں کے ساتھ، فوج کو پہلے کم سے کم چیر پھاڑ والی گائناکالوجیک سرجری، یا ایم آئی جی ایس فیلوشپ 2010 میں قائم کی گئی۔ پروگرام کے تحت ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی سے 2011 میں پہلے فیلو گریجوئیٹ ہوۓ۔ والٹر ریڈ بتھیسڈا نے طبی مرکز میں نئے سرجیکل روبوٹ کو اکتوبر2012 میں شامل کیا ہے۔
"ہمارے پاس اس وقت جراحی روبوٹ کے جدید ترین روبوٹ میں سے دو ہیں اور ہم نے روباٹک سرجری کو مزید توسیع دی ہے۔ ڈبلیو-آر-این-ایم-ایم-سی میں ایم آئی جی ایس فیلو شپ پروگرام کے ڈائریکٹر ہیلتھ سائنسز یونیفارمڈ سروسز یونیورسٹی میں ایسوسی ایٹ پروفیسر نے طبی مرکز میں دیگر سرجیکل خصوصیات تک روباٹک ٹیکنالوجی کے استعمال کو بڑھانے کے لئے کی منصوبہ بندی کی وضاحت کی۔
"ہم اپنے مریضوں کو سب سے زیادہ جدید، سب سے محفوظ اور سب سے بہترین دیکھ بھال، مریضوں کے لئے ہر جدید آپشن فراہم کرنے کے لیۓ جو کچھ بھی کر سکتے ہیں وہ کر رہے ہیں،" سٹیک ہاؤس نے کہا۔