ГОРОД ФАРАХ, Афганистан – Члены Группы по восстановлению провинций (PRT), занимающиеся медицинскими и гражданскими аспектами ее деятельности в Фарахе, недавно посетили центр дополнительного питания детей при городской больнице для того, чтобы встретиться с его руководством и оценить работу центра.
Программа дополнительного питания детей при городской больнице города Фарах – это амбулаторная лечебная программа, разработанная для обеспечения столь необходимого питания серьезно недоедающим детям из Фараха с тем, чтобы снизить процент младенческой и детской смертности в провинции Фарах. Эта программа, которая в настоящее время финансируется PRT, работает с августа 2012 года, и продолжение ее деятельности планируется до конца ноября 2013 года. Для обслуживания детей - участников этой программы - управление здравоохранения провинции Фарах назначило трех администраторов в помощь Абдулу Гхани Мехрзаду, директору отдела по вопросам неполноценного питания Фарахской городской больницы, который заведует работой центра. Эти сотрудники оказывают услуги пациентам программы и занимаются учетом ее результатов.
Первым шагом для регистрации в качестве участника программы является посещение Фарахской городской больницы. Раз в неделю как зарегистрированные, так и новые пациенты приходят в центр для учета. В первую очередь обслуживаются дети, уже участвующие в программе. Сотрудники программы измеряют и записывают их рост и вес. После регистрации обновленных данных, матери зарегистрированных в программе детей получают порцию дополнительного готового к употреблению лечебного питания (RUTF) на следующую неделю, который они берут домой. RUTF является существенной частью амбулаторной программы. Это питание способствует росту и восстановлению нормального веса детей.
В соответствии с совместным докладом Всемирной организации здравоохранения, Всемирной продовольственной программы ООН, Постоянной продовольственной комиссии ООН и Детского фонда ООН, озаглавленным «Локально организованное решение проблем острого недоедания», RUTF сходно с другими лечебными диетами, используемыми в стационарных условиях для устранения последствий неполноценного питания. Однако RUTF отличается от стационарных программ тем, что в нем нет водной основы. Это значит, что в нем не размножаются бактерии. Поэтому питание RUTF - это оптимальное решение проблемы для амбулаторных пациентов, поскольку оно остается годным к употреблению без хранения в холодильнике.
После приема повторных пациентов начинается обслуживание новых пациентов. После того как основные данные переданы обслуживающему персоналу, матерям детей, принимаемых в программу, выдаются индивидуальные карточки – удостоверения, по которым они получают RUTF и которые помогают администрации отслеживать состояние пациента. После того как дети встают на учет в этой программе, измеряются их вес и рост для определения их соответствия критериям приема. Как только данные этих изменений зарегистрированы и проверено их соответствие критериям участия в программе, матери вновь зарегистрированных детей получают RUTF.
В дополнение к RUTF матери детей – участников программы – получают и некоторые навыки. Их обучают общим правилам гигиены, мытью рук перед кормлением, кормлению грудным молоком и общим правилам сохранения здоровья. Эти курсы предназначены для обеспечения долгосрочного здорового роста детей, участвующих в программе, не только за счет предоставления питания, но и за счет обучения навыкам, которые будут способствовать их росту в здоровых условиях.
По словам Мехрзада, заведующего программой при больнице, в программе дополнительного питания принимают участие около 180 детей. Еще более воодушевляющим фактом является то, что примерно 90 детей закончили свое участие в программе после достижения ими нормального веса. При проведении своей оценки центра питания члены PRT воспользовались возможностью поговорить с некоторыми из женщин, которые приводили сюда своих детей. Они обнаружили, что для участия в программе женщины приезжали из таких отдаленных районов, как Бала Болук и Лаш-и Джувейн. Одна из матерей приехала даже из провинции Гильменд, расположенной к юго-востоку от Фараха, для того чтобы воспользоваться услугами программы. Большинство женщин узнали о программе от родственников или друзей, которые советовали им ею воспользоваться. Членам PRT стало известно о семьях, которые даже переехали в Фарах, чтобы воспользоваться этой программой на благо своих детей.
Одна женщина, которая говорила с Лорой Кук (Laura Cook), младшим лейтенантом военно-морского флота США, рассказала ей трагическую историю о реальных последствиях детского недоедания. Кук пояснила: «Женщина сказала мне, что она потеряла дочь из-за истощения. После того, как женщина услышала об этой программе от родственника, она привела своего сына, чтобы получить помощь и не потерять и его».
В дополнение к лечению недоедания, больница предоставляет также оральную полиомиелитную вакцину каждому посещающему госпиталь ребенку.
«Мы – одна из трех стран в мире, где еще встречаются случаи заболевания полиомиелитом, - сказал Абдул Джабар Шайек, директор управления по здравоохранению провинции Фарах, - …в этом году во всем Афганистане было 33 случая заболеваний полиомиелитом и только один в Фарахе. Мы работаем с целью устранения полиомиелита в Афганистане к 2013 году».
Детям, посетившим центр дополнительного питания и получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины, ставили нестираемую отметку на руку для того, чтобы их не вакцинировали повторно во время этого посещения.
По сведениям Всемирной организации здравоохранения, полиомиелитом болеют, главным образом, дети в возрасте до 5 лет. Кроме того, полиомиелит нельзя вылечить – его можно только предотвратить. Многократная вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.
PRT финансирует программу дополнительного питания, а повседневные операции центра дополнительного питания полностью проводятся Махрзадом и его местными сотрудниками. Их активная роль и проведение этой успешной программы свидетельствуют об увеличении способности афганцев предоставлять услуги населению при условии, что у них имеются для этого необходимые средства.
В задачи Фарахской PRT входят обучение, консультации и оказание помощи административным руководителям на уровне мест, районов и всей провинции Фарах в Афганистане. Их военно-гражданская группа состоит из служащих военно-морского флота США, Армии США, военно-воздушных сил США, государственного Департамента США и Агентства США по международному развитию (USAID). За дополнительной информацией по PRT следует обратиться на их страницу в сети Facebook: www.facebook.com/PRTFRH.